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一二三四奔å¥åº· å¥åº·çŸ¥è¯†
å‘布时间:2019-4-14  |   å‘布æ¥æºï¼šroot  |   æµè§ˆé‡ï¼š1269

癌症早诊早治(一)

    

                                                      

 

一ã€ä»€ä¹ˆæ˜¯ç™Œç—‡ï¼Ÿ

肿瘤,就是身体内长出æ¥çš„异常的东西å³æ‰€è°“新生物,它包括:良性肿瘤ã€æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œæœ‰æ—¶è¿˜åŒ…括介于两者之间的交界性肿瘤。其中,æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯å¤§å®¶æ‰€è¯´çš„癌症,进一步å¯ä»¥åˆ†ä¸ºâ€œç™Œâ€å’Œâ€œè‚‰ç˜¤â€ã€‚

山东çœä¸»è¦ç™Œç—‡çš„æµè¡ŒçŠ¶å†µï¼š2017年男性æ¶æ€§è‚¿ç˜¤å‘病率为339.10/10万,女性为274.88/10万。男性å‘ç—…å‰äº”ä½çš„æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¾æ¬¡ä¸ºè‚ºç™Œã€èƒƒç™Œã€è‚癌ã€é£Ÿç®¡ç™Œã€ç»“直肠癌,å ç”·æ€§æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ€»å‘ç—…æ•°çš„74.44%;女性å‘ç—…å‰äº”ä½çš„æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¸ºè‚ºç™Œã€ä¹³è…ºç™Œã€ç”²çŠ¶è…ºç™Œã€ç»“直肠癌ã€èƒƒç™Œï¼Œå å¥³æ€§æ€»å‘ç—…æ•°çš„60.96%。主è¦æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å‘病率男性å‡é«˜äºŽå¥³æ€§ï¼›éšç€å¹´é¾„的增加,肿瘤的å‘病率呈现上å‡è¶‹åŠ¿ã€‚

二ã€ç™Œç—‡çš„常è§ç—‡çŠ¶ï¼ˆè­¦ç¤ºä¿¡å·ï¼‰

局部表现:

(1)肿å—:ä½äºŽä½“表或浅在的肿瘤,肿å—常是第一表现,相应的å¯è§æ‰©å¼ æˆ–增大增粗的é™è„‰ã€‚

(2)疼痛:肿å—的膨胀性生长ã€ç ´æºƒæˆ–感染等使末梢神ç»æˆ–神ç»å¹²å—刺激或压迫,å¯å‡ºçŽ°å±€éƒ¨åˆºç—›ã€è·³ç—›ã€ç¼çƒ§æ„Ÿã€éšç—›æˆ–放射痛,尤以夜间更明显。

(3)溃疡:体表或者胃肠的肿瘤,若生长过快,å¯å› è¡€ä¾›ä¸è¶³è€Œç»§å‘å死,或因继å‘感染而形æˆæºƒç–¡ã€‚

(4)出血:体表åŠä¸Žä½“外相交通的肿瘤,å‘生破溃ã€è¡€ç®¡ç ´è£‚å¯è‡´å‡ºè¡€ã€‚

(5)梗阻:肿瘤å¯å¯¼è‡´ç©ºè…”è„器梗阻,éšå…¶éƒ¨ä½ä¸åŒå¯å‡ºçŽ°ä¸åŒç—‡çŠ¶ã€‚

(6)转移症状:如区域淋巴结肿大,相应部ä½é™è„‰å›žæµå—阻,致肢体水肿或é™è„‰æ›²å¼ ï¼Œéª¨è½¬ç§»å¯æœ‰ç–¼ç—›æˆ–触åŠç¡¬ç»“甚至å‘生病ç†æ€§éª¨æŠ˜ã€‚

 

全身症状:

æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç—…人常è§çš„éžç‰¹å¼‚性全身症状有贫血ã€ä½Žçƒ­ã€æ¶ˆç˜¦ã€ä¹åŠ›ç­‰ã€‚如肿瘤影å“è¥å…»æ‘„入(如消化é“梗阻)或并å‘感染出血时,则å¯å‡ºçŽ°æ˜Žæ˜¾çš„全身症状。æ¶ç—…质常是æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ™šæœŸå…¨èº«è¡°ç«­çš„表现。ä¸åŒéƒ¨ä½çš„肿瘤,æ¶ç—…质出现迟早ä¸ä¸€ï¼Œæ¶ˆåŒ–é“肿瘤å¯è¾ƒæ—©å‘生。

 

癌症早诊早治(二)

常è§çš„癌症å±é™©å› ç´ ï¼š

æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å‘病潜ä¼æœŸè¾ƒé•¿ï¼Œæ˜¯å¤šå› ç´ ã€å¤šæ•ˆåº”ã€å¤šé˜¶æ®µçš„过程。除少数部分是以人们ä¸è‡ªä¸»æ–¹å¼æŽ¥è§¦å¤–(如环境污染ã€ç—…毒的垂直传播等),多数是通过人们ä¸è‰¯çš„生活行为方å¼è¿›å…¥æœºä½“的。

 

    1.ä¸è‰¯ä¹ æƒ¯

(1)å¸çƒŸé¥®é…’

一般认为å¸å·çƒŸå¯æ高肺癌死亡率10å€ä»¥ä¸Šã€‚WHO估计,15%的癌症å¯å½’因于å¸çƒŸï¼Œæ¯å¹´å…¨ä¸–界因å¸çƒŸå¯¼è‡´ç™Œç—‡æ­»äº¡æœ‰150万以上。饮酒与å£è…”癌ã€å’½ç™Œã€å–‰ç™ŒåŠç›´è‚ ç™Œæœ‰å…³ã€‚长期饮酒å¯å¯¼è‡´è‚硬化,继而å¯èƒ½ä¸Žè‚癌有è”系。   

(2)ä¸è‰¯é¥®é£Ÿä¹ æƒ¯ä¸Žè†³é£Ÿä¸å‡è¡¡

饮食习惯与æ¶æ€§è‚¿ç˜¤å‘病有密切关系,约30%æ¶æ€§è‚¿ç˜¤å¯å½’因于ä¸è‰¯é¥®é£Ÿå’Œè¥å…»ã€‚烟ç†ã€è…Œåˆ¶é£Ÿå“å«å¤šç§è‡´ç™Œç‰©ï¼Œèƒ½ä¿ƒè¿›èƒƒç™Œã€é£Ÿç®¡ç™Œçš„å‘生。长期食用霉å˜ç²®æ²¹é£Ÿå“的人群å‘生è‚癌和食管癌的å±é™©æ€§å¢žåŠ ã€‚æ°´æžœã€è”¬èœæ‰€å«çš„β-胡èåœç´ ã€ç»´ç”Ÿç´ C和纤维素对多ç§æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æœ‰æŠ‘制和预防作用。

 

(3)肥胖和缺少è¿åŠ¨

现今人们生活越æ¥è¶Šå€¾å‘于长期é™å,体力活动å‡å°‘,人群中肥胖或体é‡è¶…é‡æ¯”例增加,研究å‘现这会增加患大肠癌的风险,å¯èƒ½è¿˜ä¸Žå…¶ä»–一些癌症å‘生有关。

2.环境影å“

电离è¾å°„å¯å¼•èµ·äººç±»å¤šç§ç™Œç—‡ï¼Œå¦‚å„ç§ç±»åž‹çš„白血病ã€æ¶æ€§æ·‹å·´ç˜¤ç­‰ã€‚此外,紫外线ã€æ…¢æ€§ç¼ä¼¤ã€æœºæ¢°æ€§ä¸Žå¤–伤性刺激以åŠåœ°ç†çŽ¯å¢ƒç­‰ç‰©ç†å› ç´ ä¹Ÿä¸ŽæŸäº›ç™Œç—‡çš„å‘生有关。目å‰å·²è¯å®žå¯å¯¹åŠ¨ç‰©è‡´ç™Œçš„化学物有100多ç§ï¼ŒæŽ’放到空气中的污染物氮氧化物ã€ç¡«åŒ–物和烃类,建筑与装修æ料中的甲醛和氡,与肺癌ã€çš®è‚¤ç™Œç­‰ç™Œç—‡çš„å‘病率和病死率呈正相关。生物学致癌因素包括病毒ã€éœ‰èŒç­‰ï¼Œå…¶ä¸­ä¹™åž‹è‚炎病毒å¯å¯¼è‡´åŽŸå‘性è‚细胞癌,å•çº¯æ€§ç–±ç–¹ç—…毒II型与宫颈癌å‘生有关;霉èŒçš„ç§ç±»å¾ˆå¤šï¼Œå…¶ä¸­ä¸Žè‚¿ç˜¤å‘生关系比较明确的有黄曲霉èŒï¼Œå¯è¯±å‘动物的è‚癌。   


癌症早诊早治(三)

 

癌症的预防与治疗:

1.一级预防(病因预防):一级预防也称åˆçº§é¢„防,就是在问题尚没有å‘生å‰ä¾¿é‡‡å–措施,å‡å°‘病因或致病因素,防止或å‡å°‘癌症的å‘生。

(1)环境ä¿æŠ¤å’ŒèŒä¸šé˜²æŠ¤ã€‚尤其应加强对已明确的致癌剂的检测ã€æŽ§åˆ¶å’Œæ¶ˆé™¤ï¼Œåˆ¶å®šå…¶çŽ¯å¢ƒæµ“度标准,ä¿æŠ¤å’Œæ”¹å–„环境,防止环境污染。

(2)建立化学预防方法。应用éžç»†èƒžæ¯’性的è¥å…»ç´ å’Œè¯ç‰©æŠ‘制或逆转肿瘤克隆和肿瘤的å‘生ã€å‘展。

(3)改å˜ä¸è‰¯ç”Ÿæ´»æ–¹å¼ã€‚在全人群开展åŠé˜»å¸çƒŸæ´»åŠ¨ï¼Œå¯¹é¢„防肺癌等与烟è‰ç›¸å…³ç–¾ç—…ã€æ高人群å¥åº·æ°´å¹³ï¼Œé™ä½Žå›½å®¶ç–¾ç—…负担具有é‡å¤§çš„æ„义。此外,在æ倡å¥åº·çš„生活方å¼æ—¶ï¼Œè¿˜åº”æ倡性å«ç”Ÿä»¥é¢„防宫颈癌,注æ„å£è…”å«ç”Ÿä»¥é˜²æ­¢å£è…”癌ã€èˆŒç™Œç­‰ï¼Œä»¥åŠåŠ å¼ºé”»ç‚¼ï¼Œå¢žå¼ºæœºä½“抗癌能力等。

(4)åˆç†è†³é£Ÿè¦æ³¨æ„饮食ã€è¥å…»å¹³è¡¡ï¼Œå‡å°‘脂肪ã€èƒ†å›ºé†‡æ‘„å…¥é‡ï¼Œå¤šåƒå¯Œå«ç»´ç”Ÿç´ Aã€Cã€E和纤维素的食物。ä¸åƒéœ‰å˜ã€çƒ§ç„¦ã€è¿‡å’¸æˆ–过热的食物。

(5)控制感染。感染因素与癌症关系密切,如HBV感染与原å‘性è‚癌,EB病毒感染与鼻咽癌等。

2.二级预防(癌症筛查)  肿瘤的二级预防是对高å±äººç¾¤è¿›è¡Œç­›æŸ¥ï¼Œå¯¹è‚¿ç˜¤è¿›è¡Œæ—©æœŸå‘现ã€æ—©æœŸè¯Šæ–­åŠæ—©æœŸæ²»ç–—,阻断疾病å‘更严é‡çš„æ–¹å‘å‘展,æ高肿瘤的治愈率åŠç”Ÿå­˜çŽ‡ã€‚ç›®å‰æˆ‘国常用的的比较有效的筛检包括:

肺癌——低剂é‡èžºæ—‹CT 

è‚癌——血液AFPã€è…¹éƒ¨B超

食管癌ã€èƒƒç™Œâ€”—电å­èƒƒé•œ

大肠癌——电å­ç»“è‚ é•œ

乳腺癌——腹部B超ã€45å²ä»¥ä¸ŠåŠ é’¼é¶

 

3.三级预防(癌症治疗)

æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¸»è¦æœ‰å¤–科治疗ã€åŒ–学治疗ã€æ”¾å°„治疗三ç§æ‰‹æ®µï¼Œè¿‘年生物治疗åŠä¸­åŒ»è¯åœ¨æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¸­çš„应用报é“也日æ¸å¢žå¤šã€‚一般认为,æ¶æ€§å®žä½“瘤Ⅰ期者以手术治疗为主。Ⅱ期以局部治疗为主,原å‘肿瘤切除或放疗,包括å¯èƒ½å­˜åœ¨çš„转移ç¶çš„治疗,辅以有效的全身化疗。Ⅲ期者采å–综åˆæ²»ç–—,手术å‰ã€åŽåŠæœ¯ä¸­æ”¾ç–—或化疗。Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

肿瘤å…疫治疗是在肿瘤å…疫学基础之上å‘展起æ¥çš„一ç§æ–°çš„治疗方法。其特å¾æ˜¯åˆ©ç”¨ç”Ÿç‰©å­¦æ‰‹æ®µï¼Œé€šè¿‡è°ƒèŠ‚机体的å…疫防御机制æ¥å‘挥抗肿瘤效应。其中,肿瘤å…疫相关å•å…‹éš†æŠ—体和肿瘤疫苗的æˆåŠŸåº”用标志ç€è‚¿ç˜¤æ²»ç–—新时代的开å¯ã€‚éšç€å…疫治疗新é¶ç‚¹å’Œå…疫激活新途径的å‘现,肿瘤å…疫治疗å–得了é‡å¤§è¿›å±•ã€‚肿瘤å…疫治疗主è¦åˆ†ä¸ºä¸»åŠ¨å’Œè¢«åŠ¨ä¸¤ç§æ–¹å¼ã€‚主动å…疫治疗是利用患者自身肿瘤抗原激活针对肿瘤的直接å…疫效应,被动å…疫治疗主è¦æ¿€æ´»éžç‰¹å¼‚性å…疫,包括生物活性因å­ã€å•å…‹éš†æŠ—体等。