新泰市人民医院（齐鲁医药学院附属医院）

轮状病毒性肠炎

发布时间：2022-9-14 | 发布来源：宣传科 | 浏览量：1675

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病。发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。常表现为发热、腹泻、呕吐等症状，严重者可出现惊厥、电解质紊乱的表现。纠正水、电解质及酸中毒为其主要对症治疗。一般为自限性疾病，自然病程为3~8天。
一、疾病分类
婴幼儿轮状病毒性肠炎
潜伏期1~3天，通常表现为胃肠炎，再次感染者大多病情轻或无症状。多起病急，伴恶心呕吐、腹泻、厌食或腹部不适等症状。多数先吐后泻，粪便多为水样或黄绿色稀便，无黏液及脓血。
成人轮状病毒性肠炎
潜伏期1~3天，可表现为米汤样粪便，无里急后重，可伴有肌痛、头痛、低热和发冷。
二、病因
轮状病毒性肠炎主要由于轮状病毒感染导致，婴幼儿急性胃肠炎80%~90%是由A组人轮状病毒引起。
三、传播途径
轮状病毒性肠炎主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，虽然推测空气飞沫也是可能的传播途径，但尚未得到证实。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒传播的载体。轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周，在人类双手上存活至少4小时。由于轮状病毒感染传播途径多样，传播性强，即使安全水供应和良好的公共卫生条件，都不能有效阻断其在易感人群中传播。
四、好发人群
人群普遍易感，我国5岁以下儿童多见，其中6~24个月龄婴幼儿最为常见。
五、症状
轮状病毒性肠炎的临床典型症状包括呕吐、腹泻、发热。严重者可出现高渗性脱水、惊厥及电解质紊乱，轮状病毒可反复感染，但是临床症状通常随着感染的次数逐渐减轻。
1、典型症状
婴幼儿潜伏期1~3天，通常表现为胃肠炎，再次感染者大多病情轻或无症状。多起病急，伴恶心、呕吐、腹泻、厌食或腹部不适等症状。多数先吐后泻，粪便多为水样或黄绿色稀便，无黏液及脓血。成人轮状病毒胃肠炎潜伏期1~3天，可表现为米汤样粪便，无里急后重，可伴有肌痛、头痛、低热和发冷。腹泻每天10余次，重者可达数十次，严重病例可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱。
2、并发症
（1）脑炎
由于婴幼儿血脑屏障发育不完善，轮状病毒容易入侵神经系统，造成脑炎，可出现惊厥等症状。
（2）呼吸道感染
轮状病毒可入侵患儿的终末支气管和肺泡上皮细胞，造成呼吸系统感染，可出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
（3）低钾血症
患者严重腹泻时，常伴有电解质紊乱，最多见为低钾血症，需及时补钾治疗。
（4）肠套叠
部分患者可出现肠套叠的表现，如呕吐、阵发性的痉挛腹痛、血便，患者腹部可以触及香肠状硬块。
六、治疗
目前尚无特效的抗轮状病毒治疗措施。根据不同的临床表现和实验室检查，以口服补液盐或静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱和酸碱失衡为主。其他治疗措施包括饮食疗法、补锌治疗和并发症的处置。