陈某录，男性，76岁。因为发现肺内占位八个月，呼吸困难加重伴咳嗽咳痰于2022年8月21日入住我院。当时呼吸困难很明显，也因为呼吸困难而不能走路。在来我院肿瘤二科之前，曾二次在其他地方对症治疗。也是因为年龄大，先后做了两次肺的穿刺，可惜没有获得病理结果，未做抗肿瘤治疗，仅仅是对症治疗出院了。

2022年8月21日（治疗前）

这次来到我院肿瘤二科，家属也是抱着试试看和尽尽心的心态，他不能平卧入睡，吸着氧气，都依然喘憋的厉害，我们看着患者胸闷憋喘的样子，心里非常着急。根据患者的CT片子，除了巨大肿块以外，双肺还有密密麻麻的转移病灶，而且还伴有双肺的炎症，肺功能很差。根据影像学表现，我们果断诊断为肺癌，且肺腺癌的可能性非常大。目前肺癌的诊疗已进入了免疫靶向治疗的时代，不仅是依据病理学的诊断，而更重要的是基因组学、分子学的诊断。前期该患者已做过两次经皮肺穿刺，花费很大，也没有获得病理的诊断，再次穿刺患者和家属心里存在阴影，而且考虑到患者的经济状况，为了给患者节省费用，我们直接选择了NGS的检测，同时也给予了抗炎化痰平喘等对症治疗，NGS检测结果出来了，和我们想象的一致，EGFR有基因的突变。

大家都知道，EGFR基因的突变的药物，目前一共四代。其中第一代靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代靶向药物有阿法替尼、达可替尼，三代靶向药物有奥西替尼、阿美替尼、伏美替尼，第四代靶向药物有了新的研究进展，给病人带来了福音。一至三代前7种药物均纳入了医保的报销范围之内，对一般家庭来说，这些药物可及性也都非常的好。通过和病人及家属的沟通以后，我们得知这个病人情况特殊，我们果断选择了41.5元的吉非替尼，经过我们科室的努力和家属的悉心照顾。病人也终于好转出院了。

病人出院的这段日子里，我们的医护人员也经常打电话随访，指导患者用药，耐心倾听其家属的用药反馈。2022年9月29日病人来住院复查，病人和家属脸上堆满了笑，看着他呼吸困难明显减轻了，走1-2里路也没有憋喘。我们给予了胸部CT的复查，真是奇迹出现了，通过一个月的吉非替尼靶向治疗，肺内的病灶明显的缩小，有的消失了。当我们把喜讯告诉患者和家属的时候，收到的是无数的感谢声和掌声。

2022年9月29日（治疗后）

41.5元一盒的吉非替尼，挽救了病人的生命。虽然病人得了肿瘤，而且是晚期，但是有了我们这样的靶向药物，依然给了病人重生的希望。仅仅是41.5元，对病人来说依然有效，这是国家送给我们老百姓的一个礼物，在没有纳入基采药物之前，它也是非常的昂贵，纳入基采之后，药物价格大幅度下降，让很多老百姓看到了生的希望。我们和病人及家属说，您应该感谢我们的国家，是国家有了这样的政策，让老百姓获得了实惠。病人和家属对我们千恩万谢，这既是对我们医院科室工作的肯定，也是对我们的鞭策，我们将继续狠抓业务，学习肿瘤治疗的前沿，服务百姓。