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医院规章制度
第一章  总    则
第一条  为了加强和改进医院党的工作,充分发挥党组织的政治核心作用,促进医院全面发展,根据《中国共产党和国家机关基层组织工作条例》和党内有关规定,结合医院工作实际,制定本条例。
    第二条  医院党组织必须坚持四项基本原则,为实现党在新时期总任务、总目标服务,围绕医疗服务和卫生改革的实际开展工作,坚持三个文明一起抓,推动医院医疗、教学、科研等各项任务的完成。
第三条  医院党委对医院实行思想政治领导,保证、监督党和国家各项方针、政策的贯彻执行。积极支持院长行使经营管理决策和统一指挥医疗活动的职权。认真做好思想政治工作,发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,全心全意依靠职工群众,支持群众组织开展工作,同心协力,共同办好医院。
第二章  医院党委
    第四条  医院党委根据《党章》规定由党员大会或党员代表大会选举产生,并报上一级党组织批准。党委对党员大会或党员代表大会负责并报告工作。党员大会或党员代表大会的决议,党委必须贯彻执行。
    第五条  医院党委应由政治坚定,具有一定马克思主义水平和政策水平,坚决贯彻执行党的路线、方针、政策、全心全意为人民服务,工作认真负责,坚持原则,作风正派,善于做思想政治工作,了解医院工作特点,有党的工作经验的党员组成。
第六条  医院党委根据实际情况,本着精干、高效和有利于工作的原则设置,设置党委办公室,并明确工作责任制。
第七条  医院党委的主要任务:
一、认真宣传和贯彻执行党的路线、方针、政策,以及党中央、上级组织和本组织的决议。充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用,团结、组织党内外干部和职工,致力于医院建设和发展,努力完成医院所担负的各项任务;
二、组织党员和职工认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想和党的路线、方针、政策,学习党的基本知识,学习科学、文化和业务技术知识;
    三、加强对党员的教育、管理和监督,提高党员素质,增强党性,严格党的组织生活,开展批评和自我批评,维护和执行党的纪律,监督党员切实履行义务,保障党员的权利不受侵犯;
    四、密切联系群众,经常了解群众意见,维护群众的正当权利和利益,深入做好职工的思想政治工作;
五、注重精神文明建设,开展职业道德教育,认真贯彻《医德规范》,树立良好的医疗职业道德风尚。充分发挥党员和职工的积极性和创造性,建立激励机制,鼓励和支持各类人才贡献自己的聪明才智;
    六、坚持党的民主集中制原则,对医院重大问题进行讨论和审定;
    七、依据党的统战政策和上级指示精神,定期讨论研究和检查统战工作。
    第八条  医院党委按照干部路线和干部政策,坚持党管干部的原则,根据干部管理权限负责干部的教育、培训、考察和监督。
第九条  维护党的团结统一,建立健全民主生活会制度,加强组织纪律性。
    第十条  党委书记主持党委日常工作,组织贯彻党委会决议,并检查决议的执行情况,带头执行民主集中制和党的纪律,搞好党委领导班子建设,深入基层及时发现和解决问题。
    第十一条  党委应当注重改进工作方法和工作作风:
    一、坚持改革,转变观念,适应新的形势;
    二、坚持原则,务实创新,讲求工作实效,深化医院改革;
    三、深入实际,调查研究,不断了解新情况,解决新问题,总结推广新经验;
    四、发扬党的优良传统和作风,艰苦奋斗,密切联系群众,以身作则,公私分明,自觉抵制各种不正之风。
    第十二条  党支部在党委领导下,认真贯彻党的方针、政策,正确执行党委的决议和医院的指令,加强对党员的教育和管理,加强对本支部的工会、女工、共青团组织的思想政治领导,做好职工的思想政治工作,加强团结,与行政负责人密切配合,充分发挥保证、监督作用。
第三章  党委议事制度
    第十三条  党委议事制度是党委讨论和检查党的工作,研究解决问题的保证。党委议事应按照《党章》、《准则》规定的基本精神进行,实行民主集中制。
    第十四条  党委议事的范围:
    一、围绕党在每个时期的中心工作,学习领会党的路线、方针、政策,联系医院实际,制定相应的贯彻措施;
    二、讨论通过党委工作规划和以党委名义上报、下发的文件及材料;
    三、对医院重大决策进行讨论和审议,协同院长研究制定医院总体规划;
    四、讨论通过基层支部组织发展、支部建设等方面的工作和议案,制定解决党内主要问题的措施,审批新党员;
    五、定期分析各时期党建工作状况,并提出指导意见;
    六、听取党委班子成员工作情况的通报以及思想、作风建设方面的汇报,研究制定加强班子建设的具体措施;
    七、依照党管干部的有关规定,按干部管理权限,研究决定干部任免事项;
    八、需要党委讨论和研究的其它问题。
    第十五条  党委议事形式依据实际情况而定,其基本形式主要有:党委会、书记办公会、党委民主生活会、党支部书记会等。
    第十六条  党委议事要本着务实、高效的原则进行,其一般程序是:
    一、各种议题要在广泛调查研究、征求各有关方面及人员意见的前提下选定,议题要明确,中心要突出,要在提出问题的同时,提出解决问题的办法,否则不予研究;
    二、提交党委讨论研究的议题,由党委主要领导或有关方面提出。有关方面提出议题,由党委办公室负责收集整理,经党委主要领导认可后,方可提交会议。党政工团协调会的议题,由党委书记牵头;
    三、已经确定的主题,由党委办公室负责提前一天通知参加会议人员,并做好会前各项准备工作;   
    四、上述会议,均由党委书记或由党委书记指派他人主持;
    五、已确定党委研究的议题由提出部门负责汇报。会议主持人应及时正确归纳各方面意见,并提出综合意见提请会议研究。凡需表决的议题,须达到应到会人数半数以上讨论通过,方可由会议主持人宣布表决结果。党委办公室负责人负责记录;
六、会后,党委办公室负责人负责向因故没有参加会议的人员通报会议情况。未参加会议人如有不同意见可在下次会议上提出;
    七、党政工团主要领导应按工作职责范围,及时主动通报本系统的情况,以加强协调配合;
    八、凡党委决定的事项,均由党委书记负责组织贯彻落实、检查和考核,党委办公室要根据党委书记的意见,督促有关部门组织实施。各有关部门要及时将实施情况和结果以书面或口头形式报告党委。
第四章  党员的教育和管理
    第十七条  医院党组织应当对党员进行马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想的教育,党的路线、方针、政策和形势、任务的教育,党的基本知识和理想、纪律的教育。教育党员发扬为共产主义事业献身精神,认真履行党员义务,增强党性观念,全心全意为人民服务,个人利益服从党和人民的利益,吃苦在前,享受在后,发挥先锋模范作用。
    第十八条  党组织应当经常了解和研究党员的思想状况,帮助党员解决思想问题和实际困难。
    党员应当经常向党组织汇报思想和工作情况,做好思想政治工作,努力完成党组织交给的各项任务。
    第十九条  做好发展党员工作。认真培养和考察要求入党的积极分子,坚持党员条件,按照《党章》规定履行入党手续,保证新党员的质量。加强对预备党员的教育和考察,按期讨论他们的转正申请。
    第二十条  健全党的组织生活制度。党委成员除参加所在党小组的活动外,每半年开一次民主生活会。党支部每季度召开一次党员大会,一次组织生活会,进行一次党课教育。党员干部应以普通党员身份带头参加党的活动。
    第二十一条  认真搞好党风建设。每个党员,特别是党员干部都应当自觉地按照党员标准规范自己的言行,同一切违反党纪国法的现象作斗争。党委应当加强对纪律检查工作的领导,严格执行党的纪律,维护党的纪律的严肃性,经常对党员进行遵纪守法的教育,选择能坚持党的原则,敢于同不正之风作斗争的同志做纪律检查工作。
第五章  思想政治工作
    第二十二条  医院思想政治工作的根本目的是用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”和科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想,教育全体党员、干部和职工,树立科学的世界观和人生观,牢记全心全意为人民服务的宗旨,坚持“病员至上、质量第一、敬业爱岗、文明服务”的服务理念,以救死扶伤的实际行动,为实现党的总任务、总目标服务,为社会主义现代化建设贡献力量。
    第二十三条  医院思想政治工作的基本任务是:宣传四项基本原则,宣传党的路线、方针、政策,对广大职工进行爱国主义、集体主义、社会主义和共产主义的思想教育及职业道德教育,建设一支有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍,树立具有高尚的道德品质、顽强的进取精神、饱满的政治热情的职工形象。保证党的思想政治工作任务在医院贯彻落实,充分调动全院职工的积极性,保证各项工作任务的完成。
    第二十四条  发扬党的思想政治工作的优良传统,不断总结和开创新形势下做好思想政治工作的经验。坚持疏导和说服教育为主的方针,把思想政治工作同关心群众生活、解决实际问题结合起来。注意做好日常工作中的思想政治工作,思想政治工作应当以表扬为主,鼓励先进,帮助后进,方法应当生动活泼,寓教于各种有益的活动之中,努力提高思想政治工作的效果。
    第二十五条  建立思想政治工作制度。坚持每周一次的政治学习,每季度进行一次职工思想状况分析,开展思想政治工作研究活动。
    第二十六条  党委应当注意加强政工队伍的建设,发挥政工干部的作用,重视对政工干部的选拔和培养,关心他们的思想、工作、学习和生活。
第六章  党委和职工代表大会、群众组织
    第二十七条  医院实行党委领导下的职工代表大会制。党委对职工代表大会实行思想政治领导,保障职工代表大会行使规定的权力,向职工代表大会宣传党的路线、方针、政策,通过党员职工代表的先锋模范作用,把党的方针、政策变成群众的自觉行动,教育职工不断增强主人翁责任感,支持、引导职工代表正确地行使权利和履行义务。
    党委通过职工代表大会,听取群众意见,不断改进党的工作作风,不断建立和完善医院各项规章制度及综合管理方案。
第二十八条  党委应当加强对工会、共青团、女工委员会等群众组织的领导,定期讨论研究群众组织工作中的重大问题,支持群众组织独立负责地开展工作,充分发挥各自的作用。
第七章  附  则
第二十九条  本条例由党委办公室负责解释。
 
 
廉洁行医制度
一、遵守医德规范,救死扶伤,实行社会主义人道主义,尽职尽责,全心全意为患者服务。任何时候不准以冷、硬、顶、推、拖的态度对待患者。
二、坚持原则,不以医谋私,不开人情处方、人情假或与病情不相符合的诊断书或假报告。
三、严格执行医疗护理常规,按病情选用恰当药物和必要检查,不得小病大治、开大处方、乱检查,增加患者或单位经济负担。
四、不收受和索取患者或家属红包与礼物,不吃请,如无法谢绝,可通过组织妥善处理。
五、不得以患者名义为自己或熟人开“搭车”药,做“搭车”检查。不得为拉关系,把自费项目改为公费项目,或少收费、不收费。
六、遵守药品管理法和医院规章制度,不私自向患者销售药物或推销非医疗性商品。
七、未经批准不得在外兼职或利用业余时间行医,谋取私利。
八、爱护医院仪器设备、药品及其它公共财物,不浪费、不侵吞、不损坏、不以公物做人情。
九、遵守劳动纪律和医院各项规章制度,坚守岗位,不擅自离岗或上班办私事。
 
首诊负责制度
 
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需要注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任或医务部及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限,需转院者,首诊医师应与科主任汇报,由科主任申请报医务部同意后方可转院。
五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
 
 
护理部工作制度
 
一、护理部在分管院长的领导下,根据医院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。
二、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,减少或者防止护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。
三、合理计划和调配使用护理人员,达到工作任务和力量的基本平衡。
四、定期召开护理会议,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用。广泛听取意见,做好信息反馈,不断改进工作。
五、负责全院护理人员的业务培训。开展业务知识的学习和技术操作的训练,定期组织考试、考核。
六、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况,做好医德医风教育,关心护士生活。
七、参加全院行政总值班及行政查房工作。听取护士长夜查房情况汇报,不断改进临床护理工作质量。
八、认真听取全院对护理工作的反映并及时给予答复,使具体问题的解决符合临床的需要。
九、定期向院长汇报工作,重大问题及时请示报告。
十、有健全的护理工作制度,有护理大事记。
医院感染管理制度
 
一、建立健全医院感染管理组织,成立医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组组成的三级医院感染管理体系,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等有关法律法规,并认真履行各项职责。
二、根据有关法律法规及规范制定医院感染的预防控制措施。
三、制定和实施医院感染管理监控方案、对策、措施、效果评价和报告制度,并将医院感染管理纳入医院综合目标管理考核的重要内容。
四、加强消毒隔离工作,做好重症监护病房、新生儿病房、麻醉科、消毒供应科、血液透析室、内镜室、产房、感染性疾病科、口腔科、急诊科、检验科和导管室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
五、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,开展多重耐药菌监测,指导临床合理使用抗菌药物。
六、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急处理方案
七、建立医院感染控制培训教育制度,对全员进行预防医院感染的宣传教育与培训。
八、协同相关部门对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核及使用的监督。
    九、根据预防医院感染和卫生学要求,对医院的建筑设计进行审查并提出意见。
科教科工作制度
 
一、在分管院长的领导下,认真做好教学、科研管理工作。
二、结合医院的实际情况,制定教学、科研工作规划和计划,经院领导批准后,组织实施。
三、做好科研项目的组织管理,负责全院科研课题的立项、考核、评价、报奖及补助、奖励等工作。
四、检查督促各教研室教学规章制度的执行情况,严格各项教学工作规程,及时研究解决教学工作中存在的问题,提高教学质量。
五、按时向分管院长汇报科教科工作情况,加强教学科研工作的组织领导和协调。
六、经常深入科室,了解情况,征求意见,改进工作,积极、主动、热情地为临床科室服务。
七、每月召开一次见习生、实习生座谈会,每季度召开一次教研室主任会议,做好会议记录,年终做好评教及奖励工作。
    八、负责在职研究生的招生、理论授课和考试的组织安排,并负责学生的管理。
 
 
 
保卫工作制度
 
一、加强全院职工的安全意识教育,把安全贯穿每一个工作环节,各科室切实落实“管好自己的人、看好自己的门、干好自己的事”,建立健全各级安全岗位责任制。
二、各科室根据内部设置相关岗位,建立岗位安全责任制。
三、建立门卫、值班、巡查制度。
四、建立完善工作、教学、科研等活动中的安全管理制度;现金、票据、印鉴、等重要物品使用、保管、储存、运输过程的安全管理制度;消防、交通等安全管理制度。
五、完善治安防范教育培训制度;治安信息、治安案件、涉嫌刑事犯罪案件报告制度;治安保卫工作检查、考核及奖惩制度。
六、存放和使用易燃易爆物品、放射性、危害性、传染性、腐蚀性等危险物品和传染性菌种、毒种、毒麻药品的相关科室,应严格执行并健全相应的管理制度。
 
 
院长职责
 
    一、认真贯彻党和国家的路线、方针、政策、法规和上级的指示。
    二、领导和协调全院的医疗业务及行政、总务工作,以患者为中心,统筹安排各项工作。
    三、完成医疗、教学、科研和预防保健等任务。
    四、科学管理医院,不断提高管理水平和医疗质量。
    五、做好医院工作,努力提高工作效率。做到合理用药,合理检查,勤俭节约,不断降低医疗费用。
    六、搞好医院发展建设工作。
    七、对医院工作的重大问题,经集体讨论后由院长作出决策。
    八、对医院的医疗业务、行政管理和人、财、物及设备,统一指挥调度。
    九、根据国家的有关规定,对所属各级医疗技术人员和中层以下(含中层)行政管理人员的聘用、解聘、任免,由院长提名,组织考察,由院长聘任。
    十、根据有关奖惩规定,对职工进行奖励和惩戒,包括晋级、记功等嘉奖,记过、撤销行政职务直至开除等处分。
十一、院长外出或因故不能执行职务时,指定一名副院长代理院长职务。
十二、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
党委书记职责
一、在上级党委的领导下,主持院党委的全面工作。
二、认真贯彻执行党的路线、方针、政策和上级党委的决议,维护《党章》和其它党内法规的权威性。
三、按照从严治党的要求,加强医院党组织的思想、组织、作风建设,充分发挥院党委的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用。
四、坚持民主集中制的组织原则和领导制度,加强政治文明建设、精神文明建设、行业作风建设工作,加强干部职工思想政治工作。
五、按照《党政干部选拔任用工作条例》的要求,推进干部工作的科学化、民主化、制度化,加强院党委班子和中层以上干部队伍的思想建设和作风建设。
六、加强对工、青、妇等群众组织的领导,加强离退休干部的管理工作。
七、参与医院的医疗、教学、科研和行政管理等方面的工作。
八、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
 
副院长职责
 
一、在院长的领导下,分管某一方面的工作(包括医疗、护理、教学、科研、行政、总务),并对院长负责。在工作中,要主动为院长出谋献策,认真抓好分管工作的落实。
二、副院长在其分管工作中,受院长的委托,行使院长有关职权,并对其分管所涉及的职能部门实施领导,重大问题应及时向院长请示、汇报。
三、副院长对院长的决定有不同意见时,可以提出、保留或向上级反映,但在行动上必须执行院长的决定。
四、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
 
党委副书记职责
 
一、受党委书记的委托主持召开党的会议。
二、带头执行民主集中制,开展批评与自我批评,搞好班子的团结和建设。
三、贯彻执行党的路线、方针、政策、上级党委及上级机关的有关文件和会议精神。
四、协助书记抓好党的思想建设、组织建设、作风建设和全院思想政治工作。
五、协助书记做好对干部的培养、教育工作,抓好干部队伍建设。
六、协助书记做好党、政、群团组织之间的协调工作。
七、完成所分管的工作及院党委交办的其它工作。
八、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
 
纪委书记职责
 
一、在院党委和上级纪委的领导下,全面主持医院纪委的工作。
二、加强党风廉政建设和反腐败工作,维护《党章》和其它党内法规的权威性,对党员进行遵纪守法教育。
三、监督检查党组织和党员贯彻执行党的路线、方针、政策和党委决议的落实情况。
四、建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,并在落实上下功夫,做党的忠诚卫士。
五、主管医院的党风、政风、行风、监察、督查等方面的工作。
六、协助党委书记抓好医院的党务工作。
七、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
 
工会主席职责
 
    一、在院党委及上级工会的领导下,按照《中华人民共和国工会法》和《中国工会章程》,主持工会的全面工作,完成党委书记、分管书记布置的工作和任务。
二、负责召集工会委员会会议,传达上级工会和院党委的有关文件和会议精神,安排工会的各项工作。
三、遵守财务制度,合理使用工会经费。
四、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
 
党委办公室主任职责
 
一、在党委的领导下全面负责办公室工作。协助党委书记安排和处理党委日常工作,完成书记交办的各项工作。 
    二、了解党在各个时期的路线、方针、政策和国家的法律法规、把握当前的形势任务,加强与党委系统相关部门的联系和沟通,认真领会院党委的工作任务和工作要求,掌握医院职工的思想动态和各种相关信息,为党委开展工作发挥参谋和助手作用。 
    三、加强与各党支部、各科室的联系和沟通,协调、解决党群系统和基层科室党政之间出现的工作矛盾和问题。 
四、做好党委会、书记办公会和以党委名义召开的其他会议的安排准备和组织管理工作;督促检查党委会和书记办公会议的决议、决定、意见的执行情况;对党委重大决策、重要事项、党委书记的重要批示进行督办、催办,并及时将贯彻落实情况向党委领导汇报。 
    五、组织起草党委各类公文;审核以党委名义下发的文件;批阅上级下发的有关文件,并提出呈交领导传阅的意见。 
六、接待、处理党内的来信、来访,根据反映的问题进行调查、处理和答复;对于政策性强,影响大的问题及时向党委请示、汇报。 
    七、接待党务系统公务来访人员;催办、督办、查办医院党委系统转交的信访件。 
    八、根据党委的要求和医院工作需要,与相关科室一起组织落实医院中层干部的推荐、选拔、考察、任免、奖惩及考核、培训工作;配合上级组织部门做好市管和院管干部的推荐、考核工作;按照《中国共产党党内监督条例(试行)》有关要求,协助党委领导对中层干部进行任职谈话、戒勉谈话和警示谈话等。 
    九、加强与统战对象的沟通和联系,及时了解、掌握统战对象的思想动态,支持、协助各民主党派及团体开展活动;做好各级统战干部的推荐、考察工作。 
    十、与有关部门配合,及时妥善处理院内突发事件,并按照规定向上级有关部门报告医院各种突发事件的发生和处置情况。 
十一、主持召开办公室工作会议;主持、协调、部署、指导党委办公室各部门之间的工作;建立健全办公室各项规章制度和办事程序;做好办公室年度工作计划、工作总结,并负责组织实施和检查。 
    十二、加强对办公室人员的思想素质教育和组织管理,加强科室党风廉政建设;督促、指导、检查下属对工作任务的完成和岗位责任制的执行情况,提出年度考核意见;不断改善服务态度,改进工作方法,提高办事效率和管理水平。 
    十三、负责落实医院开展的各项职工思想政治工作
 
院办公室主任职责
 
一、在院长、分管副院长领导下,负责医院的秘书和行政管理工作。
二、负责组织、起草医院工作计划、工作总结及有关文件,并督促贯彻实施;组织安排各种行政会议,做好会议记录;综合医院各种信息,做好信息反馈工作。
三、领导组织院办公室工作人员做好文秘、档案、收发、文印、外事、侨务、接待、联络、来信来访等工作。
四、有计划地组织好本科室工作人员的政治、业务学习,不断提高全员的政治业务素质和科学管理水平。
五、负责院长和分管副院长交办的其它工作。
六、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
七、副主任协助主任负责相应的工作。
 
 
政工人事科科长职责
 
一、在院长、党委书记及分管领导领导下,负责政工人事科全面工作。
二、组织本科人员认真学习政治理论、业务知识和法律法规,不断提高全科人员的综合素质和工作能力。
三、拟订政治思想工作计划,适时提出政治思想工作意见,及时传达上级的指示,并组织实施和检查落实。
四、负责医院干部管理具体工作,做好干部的教育、培养、考核和调配具体工作;负责建立和完善职工的管理制度,做好职工考绩、考德工作;坚持德才兼备的原则,及时收集并向院长、党委书记提供选拔、调配、任免、聘任及奖惩干部的信息与建议。
五、负责职称评聘、招聘职工、离退休及院内调动等人事、劳资具体工作。结合医院实际情况,拟定机构设置方案,合理定编、定员,合理调配人员,保证医疗任务和各项工作的正常进行。
六、做好纪律检查具体工作,协调有关部门、科室妥善处理好来信来访。
七、做好离退休老干部工作,做好大中专毕业生和新进职工的岗前教育工作。
八、完成院领导临时交办的其它任务。
九、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
医务部主任职责
 
一、在院长、分管院长领导下,具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
二、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标,制定医疗部分的具体落实措施,履行监控职能。
三、负责制定医务部及医疗发展的工作计划,并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。
四、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划,经院长、分管院长批准后,组织实施。经常督促检查,按时总结汇报。
五、深入各科室,了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和规章的执行,按计划组织检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。
六、负责对医疗事故进行调查,组织讨论,及时向院长、分管院长提出处理意见。
七、负责实施、检查全院医疗技术人员的业务培训和技术考核,不断提高业务技术水平。协助政工人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
八、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
九、检查督促组织科室之间的协作,改进门诊、急诊工作。
十、做好病案质量控制及统计工作。
十一、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
十二、副主任协助主任负责相应的工作。
护理部主任职责
 
一、在分管院长领导下全面负责护理工作,拟定全院护理工作计划及目标,经院长、副院长审批后实施,并检查护理工作质量,每月总结汇报。
二、负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
三、负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标,制定护理部分的具体落实措施,履行监控职能。
四、深入科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。
五、负责拟定在职护士培训及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练,每年组织业务技术考核、考试。
六、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员升、调、奖、罚的意见,对于护理人员发生的差错事故应与科室共同研究处理。
七、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并每季度组织护士长相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。
八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、消毒供应科管理,使之达到制度化、常规化、规范化。
九、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
十、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。
    十一、严抓医德医风教育,始终坚持廉洁行医、文明服务、以患者为中心的主题。
 
门诊部主任职责
 
  一、在分管院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。
    二、组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
    三、负责检查门诊患者的诊治工作和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。
四、按时召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。
五、整顿门诊秩序,严抓医德医风及教育,改正医疗作风,改善服务态度,廉洁行医,始终坚持“以患者为中心”的服务理念,简化各种手续,方便患者就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。
    六、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告以及发热、腹泻门诊等工作。
    七、领导所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。   
八、负责接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。
 
 
 
 
新市医[2019]14号
 
新泰市人民医院
工作人员服务态度、行为规范考核和管理办法
 
各科室、各党支部:
为贯彻落实《新泰市人民医院工作人员行为规范》及《新泰市人民医院文明服务用语和文明服务规范》,不断提高医务人员医患沟通能力,现下发《新泰市人民医院工作人员服务态度、行为规范考核和管理办法》,请各科室、各党支部认真组织学习,进一步提高全院整体服务质量和水平。
一、考核办法
(一)实行院科两级考核制。科室每月对照《新泰市人民医院工作人员行为规范》及《新泰市人民医院文明服务用语和文明服务规范》标准进行自查,即负责对本科人员进行考核。医院根据考核标准及奖惩规定,对全院各科室进行检查,结果与各科室绩效工资挂钩。
(二)通过医院各种内、外监督约束机制,如投诉电话、问卷调查、满意度调查、院长信箱、意见箱、医疗服务质量社会监督员抽查、检查等形式进行核实和综合考核。
(三)对于违反行为规范规定和各项规章制度的人员,给予处罚。
二、奖惩条例
(一)奖励
1、每收到一封表扬信、锦旗、牌匾,每人次科室加1分,拒收患者红包、购物卡、宴请每人次科室加1分。
2、患者投书新闻媒体,点名表扬,事迹突出者,新泰市级及以下的,科室加2分,个人奖励100元;新泰市级以上的,科室加4分,个人奖励200元。
3、工作认真负责,发现并制止医院财产损失,挽回信誉,杜绝、避免差错事故和人员伤亡者,科室加5分,个人奖励500~1000元。
4、因医德医风表现突出,受到上级表彰的科室和个人,县(市级)级别,科室加2分,个人奖励200元;地(市级)级别,科室加4分,个人奖励300元;省级,科室加6分,个人奖励400元;国家级,科室加10分,个人奖励600元。
(二)处罚
1、私开患者药物,搭车开药,扣罚当事者三个月绩效工资,按药价十倍罚款;进修人员终止进修。是科主任、护士长的,除按以上处理外,同时免除行政职务。
2、严禁弄虚作假,对缺乏科学态度,滥造医疗文件,出具假证明,扣罚当事人三个月绩效工资,造成严重后果者,承担法律责任;出具假报销凭据、凭证者扣罚三个月绩效工资,并按凭证金额十倍罚款。
3、对虚报工作量收入及考勤者,按虚报部分两倍罚款,并免除科主任、护士长当月职务补贴。
4、认真执行廉洁行医的各项规定,实行首问负责制,热心服务于患者,对患者一视同仁,不准以任何借口推诿患者,对服务态度差,冷落服务对象者,扣罚本人300元,并扣科室2分。对工作不负责、敷衍了事、和患者吵嘴、打架者,扣罚本人600元,扣科室4分。情节严重,影响医院声誉者,同时免科主任、护士长当月职务补贴。
5、不准以任何借口及任何形式向患者索要财物,违反规定者每人次罚款1000元。向患者或患者亲属暗示或索要感谢信、锦旗、牌匾者每人次罚款200元。接受患者的红包按所收金额5倍罚款,并扣科室2分。接受患者宴请每人次罚款200元,科主任、护士长罚款300元,院领导罚款400元。
6、每收到一封批评信、举报信(电话),科室扣2分,个人罚款300元。科室累计超过三分之一违纪人次,本科年度取消评选先进科室资格。批评、举报内容情况严重者,另行研究处理。患者对科室满意度应达90%,科室对后勤满意度应达到90%,每降低一个百分点,扣科室2分。
7、不按规定和病情需要,乱开药、乱开检查单,以及巧立名目乱收费,影响医院声誉者,罚款500元。
8、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,产生一定后果者,当事人罚款500元。
9、私自销售药品者(包括治疗性用药及非治疗性用药),及其它用于患者的物品、食品、保健品等,违者按其全部非法所得十倍罚款。
三、违章违纪处罚规定
(一)科室负责人对本科室职工违纪、缺勤等行为明知不报或隐瞒者,扣罚科主任或护士长一个月职务补贴。科室负责人在办理各类事务时,不按医院《规章制度》规定的程序及职权范围办理者,扣罚一个月职务补贴。
(二)迟到、早退每人次扣科室1分,个人罚款100元,一月内累计三次,个人扣一个月绩效工资。
(三)脱岗、串岗每人次扣科室1分,个人罚款200元,一月内累计三次扣一个月绩效工资;脱岗、串岗三十分钟以上,个人罚款300元,免一个月绩效工资;因脱岗延误患者检查、诊断、治疗或延误医院其它工作者,罚款500元,免当月绩效工资;造成严重后果者,另行研究处理。
(四)衣帽不整齐、不佩戴胸章或佩戴不规范,上班时长发过肩、卫生专业技术人员戴耳环、戒指每人次罚款50元,扣科室1分。
(五)在办公场所或病区内,禁止买卖物品,禁止散发野广告,不准小商贩进入一切办公场所和病区,如发现,科室罚款200元,扣科室1分。医院公共办公区域出现上述情况,扣保卫科1分,罚款100元。
(六)旷工每天罚款500元,免一个月绩效工资。
(七)在公共场所不准打闹嬉戏、吃零食,如发现每人次罚款50元,扣科室1分。
(八)工作人员不准穿着工作服、隔离衣外出。非因需要,不准穿着隔离衣参加医院召集的各类会议、考试、培训等,如发现每人次罚款100元,扣科室1分。
(九)不准在工作场所为个人或亲戚朋友输液、洗晾衣物、存放车辆及其它私人物品,发现一次扣科室1分,罚款100元。
(十)上班时间睡觉(三八制)、工作时间干私活或为他人干私活、带孩子、看小说等,每人次扣科室1分,个人罚款100元。
(十一)严禁酒后上班,违犯者按《关于公布从严控制饮酒补充规定的通知》执行。情节严重者,另行研究,从严处理。
(十二)在办公场所打扑克、下棋及进行其它非工作任务性质的娱乐活动,每发现一次个人罚款300元,情节严重者全科免一个月绩效工资。利用医院网络玩游戏、上网聊天、炒股等非工作活动,扣罚个人300元,扣科室2分。
(十三)工作中缺乏协作精神,闹不团结,在院内吵骂、打架斗殴、酗酒闹事者由保卫科进行强制处理,责令其写出书面检讨,当月免绩效工资,罚款500元。对领导的批评和建议应虚心接受,如不接受批评和处理而取闹者,除按上述处理外,每吵闹一次加罚300元。
(十四)医院组织的各种学习、会议、座谈会及考核、考试无故缺席,每人次扣科室1分,个人罚款100元。
(十五)院周会科主任、护士长无故缺席,每人次扣罚200元,扣科室2分并通报批评,不传达会议精神或传达会议精神不全面、不彻底或将会议精神篡改、变调者,扣罚当事人一个季度职务补贴。
(十六)维修人员上班时间为私人干活,罚款100元;用公物为私人干活,一次扣科室1分,个人罚款100元,科室负责人免当月职务补贴。
(十七)自来水跑水,按其危害程度扣科室1-5分,责任者罚款100元。若引起严重后果,另行研究处理。
(十八)办公场所和所辖区域,不应该亮的常明灯,发现一盏扣科室1分。本院职工严禁在办公场所吸烟,办公场所发现一个烟蒂罚款50元,病区内发现一个烟蒂罚款10元。
(十九)注意保持宿舍区安静,不得进行噪音较高的娱乐、生产等活动。住宅装修、改建时不得破坏楼房主体结构,危及楼房安全,违反规定者,处罚当事人100~1000元,情况严重者,另行研究处理。
(二十)院内人员调配按《院内人员调配规定》执行,违者调配无效,并免责任科室负责人当月职务补贴,罚款500元。
(二十一)科室和个人一律不准私收现金,不准任何人以任何借口收受患者现金,不准无单据收费、私改姓名、私改单据数额、不出具正式发票或变相收取现金,发现一人次个人免三个月绩效工资,并按所改、所收金额三至十倍罚款,情节严重者按有关法律、法规处理。为举报者保密,根据情况给予奖励。
(二十二)所有工作人员不准借职务之便收受礼金、有价证券、回扣等,否则按所得财务价值款额十倍罚款。
(二十三)严格执行物价政策和收费标准,不多收、不少收、不漏收,否则没收多收部分,补足少收部分,扣科室2分,并承担上级有关部门的罚款。由漏费管理系统查出的漏收金额,按漏收额两倍扣相关科室绩效工资。患者退款时,必须先经财务科长批准后,才能退款。
(二十四)在职职工及返聘人员向院外转诊或需到其他医疗单位诊查患者,须经院领导批准,到医务部办理手续。私自去院外会诊、手术一名患者或向院外医疗单位介绍一名患者,对当事人罚款3000元,同时返聘人员停聘。再发生按第一次方法加倍处罚。向外介绍处方,按所介绍处方金额的两倍罚款。私自开业从事医疗工作或做兼职医生,返聘人员停聘,在职人员调离原工作岗位三个月,期间只发生活费每月300元,恢复工作后再加罚六个月绩效工资。如有举报者(医院内、外均可),医院每次奖励举报人500元,并为举报者保密。
(二十五)杜绝住院患者欠账现象,出现欠账,分清责任,全额扣罚,如隐瞒不报,篡改账目,弄虚作假,加倍罚款。危、重、急救患者须经医院总值班批准(绿色通道不在此限,但科室与住院处应及时催款)。
(二十六)结算处二十四小时收取押金,办理出入院手续,违反一次罚款200元。
(二十七)医院交办的临时任务、义务劳动等集体活动,一次不接受任务,科室绩效工资下浮30%,完不成任务绩效工资下浮10%,义务活动少参加1人次扣罚科室200元。
(二十八)不服从组织分配,不按规定日期到岗,十天以内,停发一个月工资,并罚款500元,超过十天,另行研究加重处理。
(二十九)坚持听班制度,听班人员不许外出,要做到随叫随到。对听班人员外出耽误听班或不接电话不能立即到岗者,每次扣罚本人500元;对影响工作,造成严重后果者,另行研究严肃处理。科主任、护士长要随叫随到,如做不到者,每次加罚一个月职务补贴。
(三十)对有意回避矛盾或矛盾上交,挑拨离间,中伤别人,扩大或制造事端,无理取闹者,一经发现严肃处理,并给予1000~2000元的罚款。
(三十一)凡因粗心大意,失职或不按规程操作,造成物品、设备、现金及公物损坏、丢失或造成其它损失,价值在500元以下者,由科室或个人全额赔偿;500元以上者由医院研究赔偿处理意见,但罚款额不得低于500元。
(三十二)不注意维护医院的形象,恶意散布诋毁医院的言论,造成患者流失者,除给予200~1000元的经济处罚外,将根据情节给予严肃处理。
(三十三)凡医院职工利用在院工作条件及专业技术特点和利用医院设备所作的所有科研课题、成果,所有权归医院。任何科室和个人无权私自转让或买卖。经有关部门认定、鉴定后,按其对医院取得经济和社会效益的大小,由院方按有关规定奖励。如私自转权或转卖者,每月扣当事人500元工资,直到挽回医院经济损失为止。
四、医护质量管理制度
(一)病历(门诊、住院)实行三级负责制质量管理,即自我控制(病历书写者),监督控制(病历修改者),终末控制(病案入档修改者),以上病历书写不合格,以扣分多少,三级人员各承担总分50%。
(二)每发现一份不合格门诊病历、处方、检查申请单及检查报告单,初级职称罚款50元,中级职称罚款100元,副高级以上职称罚款200元。进修人员不合格处方扣至进修人员所在科室。
(三)新入院患者二十四小时内完成病历,急症病历随时完成,患者出院后病历在规定时间内交病案室,每拖延一天罚款10元,丢失一份病历罚款500元。
(四)杜绝丙级病历。出现一份丙级病历,科室当月免绩效工资。甲级病历率应达90%,每下降一个百分点绩效工资下浮20%。返修病历自通知之日起三日内修改完毕,每拖延一天,每份病历罚款100元。
(五)经有关组织鉴定为医疗事故,除按有关文件处理外,按下列规定处罚:
一级医疗事故,科室三个月免绩效工资,个人一年免绩效工资;
二级医疗事故,科室两个月免绩效工资,个人半年免绩效工资;
三级医疗事故,科室一个月免绩效工资,个人一个月免绩效工资;
四级医疗事故,科室绩效工资下浮30%,个人一个月免绩效工资;
凡构成一至三级医疗事故者,科室负责人由医院研究给予相应行政或经济处罚。
(六)所有医疗事故、医疗纠纷,补偿患者金额及科室与个人、科室与医院的赔偿比例按专门规定执行。
(七)对医疗事故及医疗纠纷,不登记、不上报,扣科室负责人两个月职务补贴。
(八)各临床科室应按专业收治患者,不得超出本专业收治患者,每超出一位患者扣罚科室200元。
(九)院内急症会诊随叫随到,普通会诊在二十四小时内完成。如发现一次做不到,当事者当月免绩效工资,科室扣5分。如因会诊不及时延误治疗造成不良后果,根据情况按有关规定处理。
(十)急诊、急症诊治或其他紧急事件工作中,如有需要,全院所有职工必须随叫随到,否则个人罚款200元,科室扣3分。
(十一)医院实行首诊负责制(包括急症出诊),如发现一次推诿患者,当事人当月免绩效工资,科室扣3分。如给患者造成严重后果,医院按有关规定处理。
(十二)严格执行三级医师负责制,做到职责明确,逐级负责,逐级请示。下级医师未经上级医师允许,擅自对患者做出处理引起不良后果,由下级医师负责;下级医师请示上级医师,上级医师未亲自看望患者而指示下一级医师盲目治疗引起不良后果,由上级医师负责。扣罚本人500~1000元,造成严重后果者,按有关规定另行研究处理。
 
 
中共新泰市人民医院委员会
                                  2019年5月7日
 
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