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新泰医保局组建专家组开展医保基金使用问题巡回检查


        2020年5月7日新泰市医保局为深入开展医保基金使用问题自查自纠专项行动,切实规范医保基金使用行为,持续提升医保基金监管效能的有针对性的工作措施,新泰医保局组织辖区二级以上医院医保科主任、相关业务科室主任和护士长,组成专家组,对我院医保基金使用问题开展专项检查。
        此次检查,根据我院具体情况,突出对ICU、神经内科、外科、医用耗材等重点部位、重点科室和重点品种,围绕挂床住院、串换项目、重复收费、多计虚计费用、超标准收费、超诊疗范围收费、医用耗材超比例加价、进销存数量不符、医嘱与收费明细不相符、超适应症范围用药等等,违反规定使用医保基金的重点项目、重点内容和重点表现形式,现场随机抽取病历152份,集体审核研判,比对信息系统展开检查工作。
        5月9日对检查存在问题进行了现场反馈,结合本次对医保工作的进一步督查整改,使医保工作更加科学合理,医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,保障了群众就医的获得感和满意度。